I sintomi della SBS

I sintomi di una SBS sono diversi e possono variare in presenza e intensità a seconda della porzione di tessuto intestinale che viene perso. Quali sono i principali sintomi di una SBS?

La diarrea e altri sintomi della SBS

La SBS (Short Bowel Syndrome) è una patologia rara caratterizzata da un’estesa resezione del piccolo intestino.1 Il termine malassorbimento si riferisce a un ridotto assorbimento di nutrienti, qualunque sia punto in cui i nutrienti vengono assorbiti.2 Il quadro clinico associato alla SBS varia a seconda della lunghezza e della parte del piccolo intestino interessate.3

colite ulcerosa sintomi

Il sintomo maggiormente debilitante e che causa i maggiori problemi nei pazienti con SBS è la diarrea.4 In generale, la diarrea è una condizione comune con una gravità ed eziologia variabile.5

La diarrea può essere:5

  • acuta quando sono presenti oltre 3 scariche molli e acquose al giorno per 14 giorni o meno;
  • cronica o persistente quando un episodio dura oltre i 14 giorni.

Nei pazienti con SBS, molteplici fattori contribuiscono alla diarrea, tra cui:6

  • accelerato transito intestinale;
  • aumentate secrezioni gastrointestinali;
  • sovracrescita di batteri;
  • malassorbimento dei grassi e dei sali biliari.

I pazienti con SBS hanno paura di alimentarsi a causa di un possibile aumento delle scariche e riluttanza a uscire di casa a causa della possibile incontinenza fecale.6 La diarrea può influire negativamente sulla salute dei pazienti con SBS. Ad esempio, la diarrea lascia i pazienti ad aumentato rischio di disidratazione, deficienze di micronutrienti e perdita di peso.6 Alcuni dei più comuni sintomi di disidratazione includono, ma non sono limitati a:7

  • fatigue;
  • sete;
  • pelle e labbra secche;
  • urine scure o ridotta quantità di urina;
  • mal di testa;
  • crampi muscolari;
  • vertigini;
  • sincope;
  • ipotensione ortostatica;
  • palpitazioni.

I pazienti con SBS richiedono anche un attento monitoraggio clinico per l’intolleranza alle proteine del latte vaccino, infatti l’allergia al latte vaccino può essere più frequente di quello che ci si aspetta.8

sindrome da intestino corto

Come viene diagnosticato il malassorbimento

Quando la storia clinica e l’esame fisico sollevano il sospetto di sindromi da malassorbimento senza supportare in maniera solida una diagnosi, è possibile condurre esami generali. Un esempio è dato dalla presenza di sintomi non specifici relativi a perdita di peso non intenzionale, diarrea continua o scarsa capacità di guarigione delle ferite (gli esami di laboratorio sono utilizzati per supportare la diagnosi ma non sono diagnostici):2

  • esami del sangue;
  • test dei grassi fecali, più sensibile per le sindromi di malassorbimento dei grassi

Quando la storia clinica e l’esame fisico rendono la diagnosi abbastanza chiara, una valutazione generale non è necessaria.2

Fonti:
  1. Billiauws, L., Maggiori, L., Joly, F. & Panis, Y. Medical and surgical management of short bowel syndrome. J Visc Surg 155, 283–291 (2018).
  2. Zuvarox, T. & Belletieri, C. Malabsorption Syndromes. StatPearls [Internet] (StatPearls Publishing, 2021).
  3. Ballesteros Pomar, M. D. & Vidal Casariego, A. [Short bowel syndrome: definition, causes, intestinal adaptation and bacterial overgrowth]. Nutr Hosp 22 Suppl 2, 74–85 (2007).
  4. Parrish, C. R. & DiBaise, J. K. Managing the Adult Patient With Short Bowel Syndrome. Gastroenterol Hepatol (N Y) 13, 600–608 (2017).
  5. Nemeth, V. & Pfleghaar, N. Diarrhea. StatPearls [Internet] (StatPearls Publishing, 2021).
  6. Kumpf, V. J. Pharmacologic management of diarrhea in patients with short bowel syndrome. JPEN J Parenter Enteral Nutr 38, 38S-44S (2014).
  7. Taylor, K. & Jones, E. B. Adult Dehydration. StatPearls [Internet] (StatPearls Publishing, 2021).
  8. Diamanti, A. et al. Cow’s milk allergy and neonatal short bowel syndrome: Comorbidity or true association? European journal of clinical nutrition 69, (2014).

C-ANPROM/IT/REV/0043

Articoli che potrebbero interessarti
LE COMPLICANZE DELLA SBS

Le complicanze della SBS possono essere correlate alla malattia in sé o alla nutrizione parenterale.

SBS: COS’È

La Sindrome dell’intestino corto congenito o acquisito è una rara condizione, caratterizzata da malassorbimento.

RIABILITAZIONE INTESTINALE

La riabilitazione intestinale è un processo graduale che permette al paziente di SBS di diventare indipendente dalla nutrizione parenterale.