SBS: cos’è

La Sindrome dell’intestino corto è una rara condizione, caratterizzata da malassorbimento: cos’è il malassorbimento e perché può influire sulla nostra salute?

La Sindrome dell’intestino corto

La sindrome dell’intestino corto (Short Bowel Syndrome, SBS) è una rara condizione che coinvolge il piccolo intestino con un’incidenza che varia da 5 a 10 pazienti all’anno per milione di abitanti. 1

La sua definizione anatomica, che è raramente utilizzata nella pratica clinica attuale, si basa sulla lunghezza di un residuo post-duodenale del piccolo intestino ≤150-200 cm, cioè quando in un adulto rimane meno della metà della lunghezza del piccolo intestino.1

colite ulcerosa sintomi

La SBS può essere:2

  • acquisita;
  • congenita.

La principale conseguenza della SBS è una considerevole riduzione della superficie assorbente intestinale. Infatti, l’assorbimento ottimale dei nutrienti richiede un sufficiente tempo di contatto tra i nutrienti e i villi intestinali: nel caso della SBS il transito a livello intestinale risulta accelerato.1 Tra i meccanismi responsabili del malassorbimento vi è il transito rapido a causa dell’inappropriato mix di nutrienti e ridotto contatto della mucosa utile per l’assorbimento.3

Pertanto, il paziente con SBS è esposto al rischio di:1

  • disordini dell’equilibrio idro-elettrolitico;
  • malnutrizione;
  • carenza di micronutrienti.
sindrome da intestino corto

Il ruolo dell’intestino nell’assorbimento dei nutrienti

Il piccolo intestino è un organo tubulare lungo 6-7 metri che inizia con il piloro, a livello dello stomaco, e termina con la valvola ileocecale.4

Il compito del piccolo intestino comprende:4

  • la digestione che consiste nella conversione meccanica e chimica delle sostanze/nutrienti;
  • l’assorbimento che consiste nell’assorbimento di queste sostanze.

Gli alimenti che vengono digeriti e assorbiti dal piccolo intestino sono i carboidrati, le proteine e i lipidi.4 Anche le vitamine e i minerali sono assorbiti dal piccolo intestino.4 Ogni giorno passano attraverso il nostro intestino circa 9 litri di acqua di cui circa 7-8 sono assorbiti dal piccolo intestino mentre i restanti 1-2 litri vengono assorbiti dal colon.4

Quando la mucosa dell’intestino non assorbe in maniera sufficiente i nutrienti provenienti dall’alimentazione si parla di malassorbimento.5

Il malassorbimento può essere:4

  • globale, quando coinvolge l’intera mucosa;
  • parziale, quando riguarda un nutriente specifico.

Il malassorbimento può insorgere da qualunque difetto dei processi di digestione/assorbimento.5

Le caratteristiche cliniche del malassorbimento sono relativamente specifiche alla tipologia di nutriente carente, tuttavia la perdita di peso e la presenza di feci grasse e unte sono tipiche di un malassorbimento globale. In questo caso, infatti, le feci appaiono tipicamente voluminose e di colore pallido.4

La maggior parte dei pazienti con SBS presenta sintomi gastrointestinali non specifici:4

  • dolore addominale;
  • flatulenza;
  • anoressia;
  • gonfiore.

I pazienti con problemi relativi al malassorbimento possono anche essere asintomatici.4

Fonti:
  1. Billiauws, L., Maggiori, L., Joly, F. & Panis, Y. Medical and surgical management of short bowel syndrome. J Visc Surg 155, 283–291 (2018).
  2. Palle, L. & Reddy, B. Case report: Congenital short bowel syndrome. Indian J Radiol Imaging 20, 227–229 (2010).
  3. Massironi, S. et al. Understanding short bowel syndrome: Current status and future perspectives. Dig Liver Dis 52, 253–261 (2020).
  4. Fish, E. M. & Burns, B. Physiology, Small Bowel. in StatPearls (StatPearls Publishing, 2022).
  5. Zuvarox, T. & Belletieri, C. Malabsorption Syndromes. StatPearls [Internet] (StatPearls Publishing, 2021).

C-ANPROM/IT/REV/0043

Articoli che potrebbero interessarti
LE CAUSE DELLA SBS

La Sindrome dell’intestino corto può avere due principali origini: acquisita o congenita. Conoscere le cause della SBS può aiutare a comprendere meglio la patologia.

I SINTOMI DELLA SBS

I sintomi di una SBS sono diversi e possono variare in presenza e intensità. Quali sono i principali sintomi di una SBS e come viene diagnosticata?

LA NUTRIZIONE PARENTERALE DOMICILIARE

La nutrizione parenterale domiciliare è una procedura medica salvavita per le persone con SBS. In cosa consiste e quali sono i vantaggi e gli svantaggi?