Le malattie infiammatorie croniche intestinali (in inglese “IBD”, Inflammatory Bowel Disease) comprendono uno spettro di malattie; la malattia di Crohn (CD) e la colite ulcerosa (UC) rappresentano i due sottotipi più ampi1.
La malattia di Crohn è caratterizzata da un'infiammazione transmurale che può verificarsi in qualsiasi parte del tratto gastrointestinale mentre la colite ulcerosa coinvolge tipicamente un'infiammazione superficiale del retto con estensione nella mucosa adiacente in modo continuo1.
I sintomi possono cambiare nel tempo, con periodi di buona salute in cui si hanno pochi o nessun sintomo (remissione) alternati a periodi in cui i sintomi sono più attivi (ricadute o "riacutizzazioni")2.
La malattia Crohn e la colite ulcerosa sono condizioni croniche in cui i sintomi variano da persona a persona e vanno da lievi a gravi2:
I sintomi tipici della colite ulcerosa sono3:
Le evacuazioni sono frequenti e ridotte in volume, come risultato dell’infiammazione intestinale4. I pazienti con malattia principalmente distale possono presentare costipazione, accompagnata da frequenti scariche di sangue e muco4. Settimane o mesi prima dell’insorgenza dei sintomi, può presentarsi un singolo episodio di sanguinamento rettale4.
La severità dei sintomi può essere variabile, la malattia lieve è caratterizzata da 4 scariche al giorno con o senza sangue; la malattia severa si presenta con più di 10 scariche al giorno accompagnate da crampi e sanguinamento continuo4. I pazienti possono presentare anche sintomi sistemici come febbre, astenia e calo ponderale. Possono anche essere presenti dispnea e palpitazioni4.
I sintomi in genere iniziano gradualmente e si evolvono nell'arco di diverse settimane3. Nel 25% dei pazienti possono verificarsi manifestazioni extraintestinali che precedono l'insorgenza di quelle gastrointestinali3.
I sintomi comuni della malattia di Crohn includono:
| Localizzazione | Sintomi | Frequenza % |
|---|---|---|
| Ileo e colon |
Diarrea Crampi Dolore addominale Perdita di peso |
35 |
| Solo colon |
Diarrea Sanguinamento rettale Ascessi perirettali Fistole Ulcere perirettali |
32 |
| Solo intestino tenue |
Diarrea Crampi Dolore addominale Perdita di peso |
28 |
| Regione gastrointestinale |
Anoressia Perdita di peso nausea vomito |
5 |
Gli effetti infiammatori della malattia di Crohn possono estendersi oltre il lume intestinale, causando ascessi, ragadi e/o fistole, e possono interessare organi al di fuori del tratto intestinale5.
| Caratteristiche | Malattia di Crohn | Colite ulcerosa |
|---|---|---|
| Localizzazione | Qualsiasi area del tratto gastrointestinale | Lesioni continue che iniziano nel retto. Generalmente coinvolge solo il colon. |
| Anemia | + | ++ |
| Dolore addominale | ++ | + |
| Sanguinamento rettale | + | ++ |
| Rischio di cancro al colon | ++ | ++++ |
+ = più comune o prevalente
C-ANPROM/IT/ENTY/0034
La malattia di Crohn, anche chiamata morbo di Crohn, è cronica e colpisce l’intero tratto gastrointestinale.
Le complicanze delle IBD sono dovute alla patologia, al trattamento e all’aumento di rischio per alcune patologie che riguardano il colon, come il tumore.
La colite ulcerosa fa parte delle IBD, e riguarda in particolare la mucosa del colon.